超微创技术取出多年胆管顽石

一位九旬老人近日在武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）肝胆外科完成治疗，困扰多年的肝内外胆管结石被全部取净，已康复出院返回老家。

这位老人家住黑龙江佳木斯，今年91岁。早年因胃溃疡做过胃大部分切除手术，晚年饱受胆道疾病折磨，胆总管结石、胆管炎反复发作。考虑老人年事已高，加上胃切除后体内结构改变，心肺功能也不算好，当地医院评估后认为开腹手术风险太高，没有实施手术，为其留置了胆管支架，以缓解梗阻问题。

可胆管支架不能长期留在体内，老人的胆管炎还是经常发作，日常生活很受影响。家属从科普报道里获悉，武汉市第一医院肝胆外科周程主任团队创新使用超微创方式治疗肝内外胆管结石，陪着老人从东北跨省至武汉求医。

接诊后，周程团队先给老人做了全面细致的术前检查和身体评估，专门制定了针对性的微创治疗方案。手术只需要建立一个毫米级的通道，来完成取石和拔支架的操作，以此规避传统开腹手术的高风险。

手术当天，医生在超声引导下精准穿刺，打通一条直达胆管的细小通道，通过高清胆道镜看清结石位置，将所有结石逐一取出，同时顺利拔除了老人留置多年的胆管支架，彻底疏通胆道。手术期间无明显出血，老人生命体征保持平稳。

术后，在医护团队的精心照料下，老人没有出现并发症，顺利康复出院。

武汉市第一医院肝胆外科周程主任介绍，科室近年来持续精进超微创经皮经肝胆道镜技术（PTCS），为耐受不了传统手术的高龄、复杂胆道结石患者，提供了新的治疗路径，以最小创伤解决患者病痛。

周程提醒，肝内胆管结石被称为“沉默的杀手”，早期基本无症状，当症状出现时多已形成复杂结石，并引发肝内胆管梗阻和扩张，不但处理困难，还存在癌变风险。日常饮食遵循“三低一高”原则（低脂、低糖、低盐、高纤维），减少胆汁淤积，当出现皮肤巩膜黄染、陶土色大便等预警信号时，立即就医。（谯玲玲 戴斌）